議題探討

2025.02.21 試管嬰兒（IVF）、夫妻之愛與婚姻

試管嬰兒（IVF）、夫妻之愛與婚姻

作者：Shenan J. Boquet 神父

1 月 22 日，美國維吉尼亞州阿靈頓教區（Diocese of Arlington）主教邁克爾・F・柏比奇（Bishop Michael F. Burbidge）發表了一封牧函，題為《基督信仰家庭、試管嬰兒（IVF）與對真愛的英勇見證》（“The Christian Family, In Vitro Fertilization and Heroic Witness to True Love.”）。在這封牧函中，柏比奇主教試圖引導所有懷有善意的人以及信友們，幫助他們更深入理解人類本應受到的尊重，並探討試管嬰兒技術（IVF）所固有的危險與不道德，以及天主教會關於婚姻、生育與家庭生活的恆久教導。

主教首先談及生育與試管嬰兒技術，並承認這些是「極為敏感的議題」，且經常遭到誤解。因此，他指出：「這些議題理應以陪伴、憐憫與理解的精神來對待。」為了確保信友能夠正確理解教會的生物倫理原則，柏比奇主教引用了多個權威來源，包括《天主教教理》（Catechism of the Catholic Church）、梵蒂岡第二屆大公會議（Second Vatican Council）、教宗文獻及天主教生物倫理學家（Catholic bioethicists）的見解，同時也為正在面對不孕問題的夫妻提供了多種資源。

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柏比奇主教指出，社會大眾對試管嬰兒技術的接受度相當高，根據統計，82% 的美國人認為此技術並無道德問題。而根據主教引用的皮尤研究中心（Pew Research Center）最新調查顯示，65% 的美國天主教徒認為試管嬰兒技術是件好事。然而，這種心態及其衍生的行動，對「人類尊嚴與人權」構成了嚴重威脅，這種威脅有時「顯而易見」，有時則「相當隱晦」，柏比奇主教如此表示。令人遺憾的是，多數人未能看見，甚至拒絕承認胎兒的人性或試管嬰兒技術如何使生命商品化。例如，在受訪者中，49% 認為，銷毀透過試管嬰兒技術所創造的胚胎人類是道德上可以接受的。

面對試管嬰兒技術的廣泛接受，即便此技術充滿傷害性且不符合道德，出於對靈魂的關懷，柏比奇主教認為有必要針對此議題發表聲明。他承認，教會關於試管嬰兒技術的教導確實是「難聽的話」，但他也警告說，接受這項技術的代價極其高昂——數以百萬計的胚胎因優生選擇而被銷毀、生育與夫妻之愛的連結被切斷、兒童擁有親生父母的權利被削弱，最終導致兒童被視為商品。

由於現今社會的不孕率居高不下，許多夫妻選擇試管嬰兒技術或其他類似技術來實現生育願望。他們這樣做，出於一種可以理解的、渴望迎接新生命的自然願望。然而，柏比奇主教強調：「儘管許多夫婦懷抱著善意與期盼，但試管嬰兒技術違反正義，並且充滿道德困境。」

試管嬰兒（IVF）的不道德
教會教導我們，每個孩子都是天主的恩賜。人的生命始於男性精子與女性卵子受精之時，這生命是神聖的，並承載著天主的肖像。從那一刻起，所存在的便是一位擁有獨特基因、活生生的人，並與其父母在尊嚴上完全平等，且始終應受到尊重。絕不應將人類當作達成某種目的的手段。然而，試管嬰兒技術（IVF）違背了這一基本理解。
天主教徒必須避免使用或支持試管嬰兒技術。此外，正如柏比奇主教（Bishop Burbidge）所表達的，天主教徒也應當理解，這項技術在任何情況下都是道德上錯誤的。

IVF對婚姻結合與夫妻本身造成傷害
試管嬰兒技術破壞了婚姻的結合，並傷害了夫妻本身。它違反了天主對人類生育方式的計劃——孩子應當只透過夫妻之間充滿愛的結合來受孕，即「被生（begotten），而非被製造（not made）」。試管嬰兒技術並非協助夫妻以性愛結合來實現其自然目的，反而是由醫生與技術人員來促成生命的誕生——這一受孕過程發生在實驗室的培養皿中，生殖細胞（精子與卵子）可能來自丈夫與妻子，也可能來自捐贈者。

IVF必然導致胚胎的毀滅或殺害
其次，試管嬰兒技術幾乎總是伴隨著胚胎的銷毀或殺害。在大多數 IVF 過程中，醫生通常會製造遠多於最終會植入母親子宮的胚胎。只有那些被醫生認為「健康」的胚胎才會被選擇植入，而「多餘」的胚胎則可能被銷毀，或被冷凍存放於胚胎庫中，以供日後植入，甚至用於實驗。結果是，全球各地的實驗室中存放著數以百萬計的冷凍胚胎，而它們最終幾乎注定會被銷毀。

IVF與選擇性墮胎的密切關聯
教會反對試管嬰兒技術的另一個重要原因，是其與選擇性墮胎（elective abortion）之間的緊密聯繫。為了提高試管嬰兒技術的「成功率」，醫生通常會同時在母親子宮內植入多個胚胎，以增加至少有一個能夠成功著床的機率。然而，當多個胚胎成功著床時，如果夫妻只想要一個孩子，便會進行「選擇性減胎」（selective reduction），即墮胎那些「不需要」的胚胎。此外，如果某些胚胎被認為「不夠健康」，醫生也會選擇將其殺害。
這種方式對待人類生命，即使是極其微小的胚胎生命，完全不符合人的尊嚴。

IVF將兒童商品化，並促成不道德的行為
試管嬰兒技術的本質在於創造生命，但它也導致了無數胚胎人類的死亡——這些生命因某種原因在被「製造」後變得「不被需要」，最終被那些創造它們的人任意處置。這種功利主義的思維模式將兒童視為商品，變成滿足成人需求的「產品」。這種觀點及其做法使兒童失去人性，將他們視為物品而非真正的人，例如基因工程、設計嬰兒（designer babies），甚至將胚胎視為科學實驗的「材料」。全球有數以百萬計的胚胎被冷凍於液態氮中，永遠無法實現其完整的發育潛能。柏比奇主教表示，這是一種「極大的道德不正義」（a great moral injustice）。

所有透過IVF受孕的孩子尊嚴平等
天主教會肯定，每一位透過試管嬰兒技術受孕並誕生的孩子，與透過夫妻之愛自然受孕的孩子，在尊嚴與價值上完全平等。他們與所有孩子一樣，在天主的眼中都是珍貴的。然而，正因為這些孩子擁有不可剝奪的尊嚴，且為天主所愛，教會才反對這種不道德的做法。孩子不是產品，也不是財產。正如柏比奇主教所說，正是因為人的內在尊嚴，教會反對「透過試管嬰兒技術將人商品化，透過優生學選擇部分孩子存活，卻讓其他孩子死去」。

支持試管嬰兒技術，等於支持一個傷害婚姻、毀滅全球數以百萬計胚胎人類生命、將兒童商品化，並且與墮胎產業緊密相關的產業。我們必須反對這項不道德的技術，也必須抵制任何政府將其作為解決不孕問題的「方案」，或將其視為促進夫妻生育的「好選擇」，甚至當作解決低生育率問題的一種社會政策。

性與生育
在《生命的恩賜》（Donum vitae）中，教會說明婚姻中的性行為不僅具有結合夫妻、增進愛情的合一性（unitive），也具有生育子女的目的（procreative）。根據該文件，旨在「取代」婚姻行為的生育技術是不道德的，而那些旨在「協助」夫妻受孕的技術則可能被允許（II-6）。

《生命的恩賜》指出，在評估生育干預措施時，有兩項核心原則：「人工生殖技術涉及的基本價值有二：使生命存在，及人類生命在婚姻中傳衍特性。對人工生殖方法的道德鑑定，因此必須參照這些價值。」（4段）

在試管嬰兒技術（IVF）中，孩子並非由夫妻結合為「一體」的夫妻行為（conjugal act）而產生，而是「在夫婦的體外，經由第三者運用技術履行」（《生命的恩賜》，II-5）。在 IVF 中，並非夫妻共同創造生命，而是由技術人員執行受精過程。夫妻不是透過婚姻行為生兒育女，而僅是提供了可被技術人員操控的「原料」。這種人工受精技術「將胚胎的生命和身份委諸醫生和生物學家之手，從而滋長了科技對人類本源的命運的操縱。」
兒女應當透過夫妻身體之愛的表達來受孕。然而，試管嬰兒技術違反了天主對婚姻的計畫，也違反了兒女應當如何來到世界的方式。IVF 排除了導致懷孕的婚姻性愛行為，亦非幫助它實現其自然目的。它將孩子和夫妻視為製造過程中的一部分。

《天主教教理》明確教導：「嬰兒不是該有的，而是恩賜的。」

《教理》進一步解釋：「『婚姻至高無上的禮物』就是一個有位格的人。不該把嬰兒視為被佔有的東西，如果這樣，將成立所謂的「對子女有權利」。在此領域內，唯有嬰兒才有真正的權利：就是『應該是父母夫妻之愛的特有行為的結晶，也應該有從受孕的一刻被尊為人』 的權利。」（2378號）

不孕夫妻和伴侶（透過 IVF 與代理孕母生育的同性伴侶）可能認為自己有子女的權利，但事實上，他們並無此權利。正如《教理》所闡述，孩子是天主自由賜予的禮物。透過婚姻行為，丈夫與妻子在某種程度上是「向賜生命的天主祈求這份禮物」。然而，透過 IVF，夫妻不是請求，而是強求這份禮物。在這種情況下，孩子不再是「恩賜」，而變成了「應得之物」，生命的孕育變成了一個必須被實現的計劃。

即便 IVF 受孕的方式不符合道德原則，但透過此方式出生的孩子仍然是天主所珍愛的，如同所有的孩子一樣。他們是天主所愛的，也應該受到我們的愛與珍惜。教會所關心的，是 IVF 和類似技術會將孩子視為一種權利，而非恩賜；視為商品，而非禮物；視為可以按照規格訂製的東西，而非無條件接納的生命。

教會關於 IVF 或其他人工生殖技術的教導，並不是在質疑這些孩子的價值與尊嚴，也不是在否定父母對孩子的愛。相反，教會的教導只是指出了IVF 過程中無法忽視的客觀事實，例如這種技術對婚姻結合及夫妻本身的傷害。

「每個人的生命都是獨特的禮物」柏比奇主教說，「我們不能容忍像 IVF 這樣破壞這種關係與權利的技術，因為它將人類視為商品或財產。」主教警告，「IVF 的吸引力在於它試圖創造新生命，並迎合那些渴望子女的人的願望。」

針對不孕症患者，當代社會急需展開更廣泛的對話，探討輔助生殖技術的倫理影響。隨著基因遺傳學、胚胎學等科學領域的發展，各種干預人類生殖的技術應運而生。隨著科技持續進步，這種對話將變得更加關鍵，以確保每一個生命的尊嚴與價值得到尊重。然而，技術上的可行性，並不等於道德上的正當性。

科學與技術應當服務於人類家庭，並且必須依據道德標準來評估其成果與能力。《位格的尊嚴》（Dignitas personae）指出：醫療幫助或協助生殖「並非因是人工的才被禁止。」該文件教導，「提到不孕症治療，新醫療科技必須遵守三個基本「善」的原則……可算是醫學發展的成就。」（12號）

對於面臨不孕問題的夫妻，天主教倫理傳統提供了一些指導原則，例如《天主教醫療服務倫理與宗教指導原則》（The Ethical and Religious Directives for Catholic Health Care Services, ERDs）。該文件清楚區分了「取代」婚姻之愛的技術與「協助」婚姻行為達成其目的（新人類生命的受孕）的方法。

「當婚姻中的性行為無法達到其生育的目的時，可以使用一些協助方法，以幫助已婚夫妻受孕。但前提是這些方法不能分離性行為中的結合和生育目的，且不能取代婚姻行為本身。」（38號）

「那些尊重性行為中結合和生育目的的輔助受孕技術，且不涉及摧毀人類胚胎，或故意產生大量胚胎（明顯預期其中無法全部著床，且一些僅用於增加其他胚胎著床機會的情況下），這類技術可以作為治療不孕的手段。」（39號）

在我們這個功利主義的文化中，試管嬰兒（IVF）和其他針對不孕、旨在製造生命的技術已變得普遍，甚至在天主教徒中也是如此。儘管許多已婚夫婦以及醫學和科學界懷有良好的意圖和期望，但試管嬰兒技術是有害的、不道德的，並且違背正義。在道德上，這永遠是不被允許的。此外，正經歷不孕痛苦的已婚夫婦不應該成為被利用的對象。

我讚揚柏比奇（Bishop Burbidge）主教發表的牧函，因為它觸及了一個極其困難且敏感的議題。我也想呼籲醫學和科學界，採取尊重生命神聖性、婚姻神聖性以及兒童權利的道德方法，同時解決不孕的根本原因。

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讓我們為那些面對不孕十字架的已婚夫婦祈禱，為有效、肯定生命的生殖照護祈禱，並祈求我們的思想、心靈和行動重新聚焦於生命的賜予者，相信祂的神聖旨意。

文章來源：Human Life International “IVF, Conjugal Love and Marriage”
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