墮胎與阻孕

2025.11.26 女性值得比高風險荷爾蒙避孕更好的選擇

女性值得比高風險荷爾蒙避孕更好的選擇
作者：Kelli Keane
文章來源：Live Action “Women deserve better than risky hormonal contraceptives”

數十年來，女性為了避免懷孕，不斷將人工荷爾蒙注入自己的身體，干擾其自然的生育能力。她們被告知這些人工荷爾蒙甚至可能有好處：這是她們為了成功、為了「擺脫」孩子的負擔而必須做的事。然而，隨著當代研究持續揭露事實，荷爾蒙避孕對女性而言是危險的。
全世界開始意識到，維護生命者及世界衛生組織多年來所指出的事：荷爾蒙避孕具有不良影響，甚至會顯著提高女性罹患乳癌的風險。一項最新研究顯示，使用荷爾蒙避孕，即使是低劑量類型，也會至少提高女性 20% 的乳癌風險。依照生活方式與遺傳因素，有些女性的風險更高。
如預期般，避孕倡議者急忙告訴女性不要擔心，更不要「停用避孕藥」。但媒體無法忽視這個議題。甚至像美國明尼蘇達州的地方新聞台，也特別找來專家，對「1600 萬名使用荷爾蒙避孕的美國女性」說明情況。腫瘤科醫師 Michaela Tsai 在 KSTP ABC 第五頻道新聞中試圖安撫觀眾，表示青少年與 20 多歲的女性或許不需要恐慌，但 30 歲以上且長期使用荷爾蒙避孕的女性，可能需要重新思考她們正在做的事。對那些數十年來信任避孕宣傳者（如 Planned Parenthood、墮胎產業與大型藥廠）的女性而言，這的確令人恐懼。
面對荷爾蒙避孕，「如果聽起來好得令人難以置信，那通常就是真的有問題。」這應當是基本原則。口服避孕藥本身就可能帶來女性難以承受的副作用，但其他更長效的避孕方式，也就是被更積極推銷讓女性「不用每天煩惱吃藥」的選項。簡單地說，對許多女性而言就是一場災難。因為，她們成了生殖製藥產業的人體實驗品。

以下讓我們回顧幾個例子：

NuvaRing 舞悠陰道避孕環

NuvaRing （中文品名：舞悠，成份為etonogestrel 依託孕烯 11.7 mg 及乙炔雌二醇 Ethinylestradiol 2.7mg）雖然不被視為長效可逆避孕器具（LARC），但其色彩鮮明、明快的廣告，使之看起來像很棒的選擇。廣告愉快地宣稱：「這是一個小巧、舒適、每月一次的陰道環，能持續釋放低劑量荷爾蒙。功效和避孕藥一樣好，但你不必每天吃藥！」廣告語還建議女性「跳脫藥片的束縛！」並伴隨許多笑容滿面的女性換上更清涼的泳裝，在泳池享受放鬆的畫面。直到影片尾聲，才快速唸出一長串可能風險。但在真實世界中，畫面遠不如廣告呈現的美好。
根據 DrugWatch.com的報導，默克集團（Merck & Co.）在 2014 年同意和解所有針對 NuvaRing 的訴訟。在 2,000 多件訴訟中，原告指控其導致血栓、心臟病發、中風等嚴重傷害甚至死亡。有 219 件訴訟仍在進行，而默克集團已在 2014 年以 1 億美元 和 3,800 名原告 達成和解，涉及的傷害包括：「心血管損傷、血栓、肺栓塞與死亡。」

NuvaRing 於 2001 年獲 FDA 核可，但十年後，美國政府資助一項涵蓋 835,826 名女性的研究，發現使用者 靜脈栓塞（VTE）風險增加。隔年另一項研究確認此事，再隔一年（2012），又有研究發現心臟病與中風風險增加。直到 2013 年，FDA 才決定將這些風險列入警告標籤。
其他可能副作用包括：中毒性休克症候群、肝臟疾病、閉經、子宮出血、頭痛與高血壓。
衛福部食藥署藥品仿單對【NuvaRing 舞悠陰道避孕環】描述以下警語及注意事項

Nexplanon及 Implanon NXT 易貝儂皮下避孕植入器/劑

(維基百科註明: Nexplanon和Implanon NXT兩種裝置與較早推出的Implanon本質上相同，主要的差別在於前兩者核心中額外添加有15毫克的硫酸鋇，因此能透過X光偵測到。Nexplanon在美國上市，Implanon NXT在台灣上市，皆為etonogestrel 依託孕烯 68 mg 皮下植入器/劑)
另一款默克產品：Nexplanon避孕植入器，植入女性上臂內側。其線上廣告使用了女性擺出強壯臂膀的形象，並以文字遊戲呈現「ARMor Up」（象徵「以手臂武裝起來」）。
Nexplanon 官方網站警告：若女性有「乳癌或任何對黃體素（progestin）敏感的癌症」，就不應使用該產品，這其實等於承認近期研究揭示的事：荷爾蒙避孕會提高乳癌風險。
Nexplanon 廣告也說明，它是「小巧、可彎曲的植入物」，能「提供三年避孕效果」，但必須於第三年結束前移除。
根據 NationalInjuryHelp.com網站報道，「2011年Implanon停產後，Nexplanon取而代之。Nexplanon 是 Implanon 的升級版，含有相同激素（etonogestrel 依託孕烯），但前者能在 X 光下顯影，因此若發生移位，醫師較易尋找。...植入避孕器會增加女性罹患血栓的風險。如果靜脈形成血栓並脫落，可能會導致其他危及生命的疾病，包括深層靜脈栓塞和肺栓塞。深部靜脈血栓形成是指血液在人體主要靜脈（通常位於腿部）形成血栓。如果血栓脫落並隨血液流到肺部，則稱為肺栓塞。血栓若不及時治療可能很危險，會導致心臟病發作、中風甚至死亡。」（該網站註名：使用過避孕植入器 Nexplanon 的多位女性正在對製造商提起訴訟，指控植入器可能導致嚴重的副作用，包括血栓、心臟病發作和中風。）

丹麥一項研究發現（這項研究於 2012 年發表在《英國醫學雜誌》(BMJ)上，利用四個丹麥登記處的數據，對 2001 年至 2010 年間約 160 萬名女性進行了追蹤調查。這些女性的年齡在 15 歲至 49 歲之間）：

使用 Nexplanon 的女性，血栓風險增加 40%
同時使用陰道環與避孕貼片的女性也顯著增加血栓風險

在 Implanon 的美國臨床試驗中（該試驗共納入 330 名女性）「將近一半（48.8%）提前退出研究」，NationalInjuryHelp.com 如此指出。（需要注意的是，Implanon 因為在移位後難以定位而停產；它與 Nexplanon 含有完全相同的藥物。）
「根據 Implanon 的說明書，有 36.1% 的受試者因不良事件而退出，最常見的是不規則出血……另有 6.1% 的美國受試者因 Implanon 引發不恰當的笑與哭而退出，2.4% 因憂鬱退出，2.3% 則因體重增加退出。」
即便如此，美國食品藥品監督管理局FDA 仍核可了該裝置。

衛福部食藥署藥品仿單對【易貝儂長效皮下植入劑Implanon NXT】描述以下副作用警語及注意事項
血栓及其他的血管事件
流行病學調查發現使用複方口服避孕藥與靜脈栓塞(靜脈血栓栓塞、深層靜脈血栓形成及肺栓塞)具相關聯性…...即便本品僅含單一黃體素成分，仍應謹慎評估已知的使靜脈血栓栓塞風險增加的因子，如婦女本身已有相關病史，應注意是否有復發的可能性。
上市後通報中，曾有婦女使用本品發生嚴重的動脈與靜脈栓塞事件，包含肺栓塞(有些為致命性)、深層靜脈栓塞、心肌梗塞與中風被通報，若有血栓事件發生，應移除本品。

植入本品的併發症
曾有過植入劑在手臂內移動的事件被通報，可能與過深的植入(請參閱3.1.3如何植入本品)或外力(例如:植入劑的操作或接觸性運動)有關。亦有少數的上市後通報曾發現植入劑出現在手臂血管或是肺動脈中，可能是源自過深的植入或血管內的植入有關。若是發生植入劑在手臂內移動的現象，植入劑的定位會更加的困難，可能必須透過較大切口的小外科手術或是手術室的外科手術來移除植入劑。若植入劑移動到肺動脈中，可能需要執行血管內或外科手術才能將植入劑移除(請參閱3.1.4 如何移除本品)。若是植入劑無法經由觸診而定位，建議將植入劑移除。若未將植入劑移除，其避孕效果以及與黃體素相關的未預期反應也可能超出原先預期的時間。

副作用/不良反應
8.2臨床試驗經驗
在使用本品期間，婦女的月經出血模式可能會改變。這些改變可能包括出血頻率(無出血、較少、較常或持續出血)、出血量(減少或增加)或持續時間方面的改變。約有五分之一的婦女通報出現閉經的現象，另有五分之一的婦女通報出現出血頻繁及/或出血時間延長的現象。偶爾有大量出血的通報。在臨床試驗中，出血模式改變是造成停止治療最常見的原因約11 %)。痛經的現象在使用本品期間有改善的傾向。許多婦女都可從最初三個月期間的出血模式大致推斷出未來的出血模式。

Depo-Provera 醋酸甲羥孕酮（避孕針）

由輝瑞（Pfizer）生產，Planned Parenthood 大力宣傳這款「每 12 週注射一次」的荷爾蒙避孕，稱其「安全、方便、隱密」。但在其自身網站的「風險」欄位中提到，使用者可能出現「暫時性的骨質疏鬆」，而且「使用越久越明顯」。Planned Parenthood 卻聲稱，停用後骨質會「恢復」。
然而根據 Avvo.com報導，2004 年 FDA 對 Depo-Provera 發出了「黑框警告」（最高級別警告），指出長期使用會造成可能無法逆轉的骨質流失。
梅約診所網站也證實：「目前尚不清楚這種骨質流失是否能完全逆轉。因此，美國食品藥物管理局在該注射劑包裝上加上強烈警告，提醒 Depo-Provera 與 Depo-SubQ Provera 104 不應使用超過兩年。警告也指出，使用這些產品可能增加女性未來罹患骨質疏鬆症與骨折的風險。」
其他副作用還包括：憂鬱、疲倦、體重增加、不規則月經等。
Planned Parenthood甚至為 Depo 注射劑製作了自己的廣告，當然讓它看起來簡單、毫無問題。該廣告甚至聲稱這項注射是「安全」的。但顯然，它並沒有那麼安全。
Planned Parenthood是否像它在墮胎議題上一樣，省略了女性應得知的重要資訊？
Depo 注射劑也引發爭議，因為有人認為它主要被推銷給少數族群，因此與全球性的種族主義、優生學式的絕育策略有關。除此之外，至少有一篇刊登在《柳葉刀》（The Lancet）的研究與一篇刊登在《癌症研究》（Cancer Research）的發現，指出它與更高的愛滋病感染風險與「侵略型乳癌」有關：
由比爾與梅琳達・蓋茲基金會（Bill & Melinda Gates Foundation）以及美國國家衛生研究院（NIH）資助，於去年發表在《柳葉刀》上。研究發現，包含 Depo-Provera 在內的可注射荷爾蒙避孕藥物，會增加感染與傳播 HIV-1 愛滋病毒的風險。另一項於 2012 年刊登在《癌症研究》的發現，使用 Depo-Provera 一年或更久的女性，其侵略型乳癌風險增加一倍。
此外，Depo-Provera 在成分與配方上與 Norplant 極為相似，主要差別在於 Depo-Provera 不需植入體內。然而，Norplant 因為大量女性提出控訴，於 2002 年在美國全面下架。而製造 Norplant 的公司輝瑞（Pfizer）在之後推出成分並未大幅更動的 Depo-Provera，也因此面臨許多避孕裝置相關的訴訟，並在其他案件中敗訴。
最初有數以萬計的女性控告惠氏製藥（Wyeth Pharmaceuticals，現已併入輝瑞），指控其未警告副作用，包括不規則出血、頭痛與憂鬱。2011 年 10 月，輝瑞代表惠氏以約 3,000 萬美元達成和解，而惠氏在 1999 年已支付 4,800 萬美元。
然而，即使有這些賠償，人權倡議團體「麗貝卡計畫」（The Rebecca Project）告訴《國家天主教註冊報》（NC Register），指出在蓋茲基金會等推動的全球家庭計畫中，許多受到影響的弱勢非洲婦女從未因其傷害而獲得補償。

重點是：女性不應成為藥廠避孕實驗的實驗品，而 FDA 似乎願意接受「侵略型乳癌」作為使用避孕藥物的可能副作用。問題是：女性願意接受這樣的風險嗎？她們甚至知道有這些風險嗎？
此外，同樣是這些製藥公司、計劃生育組織與許多推銷這些藥物與裝置的醫師，欺騙女性讓她們以為荷爾蒙避孕藥只是「防止懷孕」。然而事實上，這些藥物在許多情況下，也會在受精已經發生後，阻止受精卵著床。科學明確界定：受精的那一刻即是一個全新的、獨特的人類生命的開始。
因此，這些公司若未告知女性荷爾蒙避孕藥可能阻止新生命著床，便對無數極早期的流產負有責任。

女性不需要化學方式摧毀自己的生育能力，才能追求夢想。
女性值得更好的選擇。

令人恐懼：一名婦女的皮下植入避孕器竟然移位到她的肺部
作者：Anna Reynolds
文章來源：Live Action “Terrifying: Woman’s birth control implant migrated to her lung”

一篇發表於 2019 年 7 月《英國醫學期刊病例報告》（BMJ Case Reports） 的研究，詳細描述葡萄牙一名 31 歲女子的案例：她的避孕植入器（劑）竟然從手臂移位到她的肺部。這起移位事件之所以被發現，是因為該名女子連續三個月出現異常陰道出血，而被轉介至婦科醫師。

在檢查時，原本植入在她上臂的避孕植入器（劑）卻找不到。後續的超音波檢查顯示，植入器竟然移位至胸腔。X光與電腦斷層掃描（CT）則發現，該植入器位於左肺下葉。
這項令人震驚的併發症（並非唯一案例），最後需要以手術方式將植入器自肺部取出。住院四天後，該女子出院，似乎沒有進一步的併發症。
該名女子使用 Implanon NXT 植入器（中文品名：易貝儂長效皮下植入劑）已有八年，她曾在 2010 年與 2013 年植入兩支植入器，而 2017 年植入的這一支，就是後來移位到肺部的那一支。
Implanon NXT與其他同類型的避孕植入器一樣，是一根細小的棒狀物，植入女性上臂皮下。一旦植入，它會逐漸釋放黃體素（progestin），以改變女性的子宮頸黏液，從而阻止受孕。（譯者註：Implanon NXT的主要成分是依託孕烯etonogestrel，屬於黃體素成分）
《BMJ 病例報告》指出，避孕植入器移位的風險因素包括：

植入過深；
或從事激烈運動……
即使植入器被正確放置，也可能移位。許多女性從未被告知此種罕見但嚴重的植入式裝置併發症。

對於植入手臂的避孕裝置，它可能移位到胸腔，而這會讓定位變得困難。事實上，這類事件發生的頻率高到一個程度，使得植入器的材質後來被更新，以便在診斷性影像中更容易被偵測到，「如果裝置從其原位置移位的話」。
此外，數千名女性也回報她們的子宮內避孕器（IUD）發生移位，有些甚至造成子宮穿孔。
除了移位的風險，荷爾蒙避孕還伴隨許多其他常被忽略的副作用。身體與心理的副作用，可能對使用荷爾蒙避孕的女性造成極大的傷害，但醫療端與社會經常未充分告知。
在下方影片中，一名女子記錄了她安裝 Nexplanon 避孕植入器 的「恐怖經歷」，植入器竟然移位並造成神經損傷。她在影片中表示，她再也不會使用植入式避孕器，而是改用自然家庭計畫（NFP）。在 YouTube 影片底下，還有許多其他女性留言，分享同樣令人害怕的避孕植入器經驗。

我可怕的Nexplanon避孕經驗，緊急取出
除了荷爾蒙避孕之外，現代的自然家庭計畫（NFP）是一種可行且有效的方式，用以調節生育，同時尊重女性的身體，不破壞其身心健康。

NEXPLANON網站公布自家產品皮下避孕植入器可能存在的多種風險
Nexplanon和Implanon NXT 是 Implanon 的升級版，含有相同激素（依託孕烯etonogestrel 68mg），但前者能在 X 光下顯影，因此若發生移位，醫師較易尋找。

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