2025.12.31 試管嬰兒的健康風險

試管嬰兒的健康風險
來自台灣超過 50,000名出生數據的分析

近年來，輔助生殖技術（Assisted Reproductive Technology, ART，亦稱人工生殖技術）在全球與台灣的使用率快速上升。伴隨科技發展與晚婚晚育，越來越多家庭藉由人工生殖、試管嬰兒生育孩子。然而，科學證據指出人工生殖的體外受精（俗稱試管嬰兒）出生的寶寶在健康上存在許多風險。本文根據臺灣一項大型研究 “Children Conceived by Assisted Reproductive Technology Prone to Low Birth Weight, Preterm Birth, and Birth Defects”（輔助生殖技術受孕兒童易出現低體重、早產及缺陷），整理出人工生殖對寶寶健康的具體影響與相關統計數據。

一、研究數據
這份研究利用台灣衛福部國健署的全國ART報告資料庫 與 全國出生報告資料庫，分析 2011–2017 年的嬰兒出生情況。這段期間自然受孕出生的活產兒共計 1,405,625 名，而透過人工生殖技術（ART）受孕出生的嬰兒有 50,988 名（來自 172,818 個 ART 週期）。研究目的在比較 ART 與自然受孕嬰兒在出生體重、早產與出生缺陷的發生率差異。

二、健康結果比較：自然受孕 vs 人工生殖受孕（試管嬰兒）

（一）出生體重：低出生體重與極低出生體重
極低出生體重（VLBW）定義為出生體重 小於 1,500 克。
低出生體重（LBW）為出生體重在 1,500–2,499 克；
研究結果指出：

指標	自然受孕	人工生殖受孕	風險倍數(人工/自然)
極低出生體重(<1,500 g)	0.76%	4.12%	5.4倍
低出生體重(1,500–2,499 g)	7.05%	32.09%	4.6倍

即使僅分析單胎出生，人工生殖受孕組仍明顯高於自然受孕：

單胎比較	自然受孕	人工生殖受孕	風險倍數(人工/自然)
極低出生體重	0.76%	1.94%	2.6倍
低出生體重	7.05%	9.46%	1.3倍

人工生殖受孕出生的嬰兒其低出生體重與極低出生體重的比例遠高於自然受孕嬰兒。即便排除多胎（多胎本身即是早產、低體重風險因子），人工生殖單胎組仍顯示出生體重不良的風險上升。

（二）早產
早產定義為懷孕未滿 37 週即出生。研究同樣比較自然受孕與人工生殖受孕組：

年齡組別	自然受孕 <37 週	人工生殖受孕<37 週	風險倍數(人工/自然)
≤24 歲	8.3%	48.6%	5.9倍
25–34 歲	7.7%	36.8%	4.8倍
≥35 歲	10.4%	33.5%	3.2倍

在單胎嬰兒分析中亦呈現統計顯著的高早產比率：

單胎早產率	自然受孕	人工生殖受孕	風險倍數(人工/自然)
≤24 歲	8.3%	16.1%	1.9倍
25–34 歲	7.7%	11.3%	1.5倍
≥35 歲	10.4%	13.7%	1.3倍

不論年齡分層或是否多胎因素，人工生殖受孕出生嬰兒早產率明顯高於自然受孕。早產不僅提升新生兒重症照護需求，更與兒童期健康風險及發展問題相關。

（三）出生缺陷
研究也比較了主要出生缺陷之差異：

缺陷類型	自然受孕	人工生殖受孕	風險倍數(人工/自然)
任一缺陷	0.42%	0.83%	2倍
心血管缺陷	0.06%	0.24%	4倍
中樞神經系統缺陷	0.01%	0.06%	6倍
腸胃道缺陷	0.03%	0.09%	3倍
泌尿生殖系統	0.05%	0.08%	1.6倍
染色體異常	0.02%	0.03%	1.5倍

整體出生缺陷的風險在人工生殖組顯著較高。

三、可能機制與研究解釋
研究作者討論了可能導致這些差異的原因：

母體年齡與健康：人工生殖組中母親年齡普遍高於自然受孕，這本身即是出生體重與早產風險因子。
胚胎操作與環境影響：體外受精、胚胎培養過程與荷爾蒙刺激可能造成表觀基因改變，影響基因表達與胚胎發育。實驗與動物研究顯示此類表觀遺傳差異可能與心血管功能、神經發展等相關。

四、與其他研究的對照（補充證據）
其他國際研究亦指出人工生殖受孕嬰兒在長期健康上的風險：

人工生殖的寶寶面臨更高的出生缺陷風險，以及與自然受孕相比，更容易出現妊娠期高血壓疾病、早產和低出生體重等產科併發症。(Ulla-Britt Wennerholm, 2020)
人工生殖受孕的孩子較可能面臨高血壓與心血管功能異常的長期風險。(Pinborg, 2023)
多項研究顯示人工生殖受孕所生後代的長期健康風險，包括惡性腫瘤、氣喘、肥胖、糖尿病、心血管疾病、甲狀腺疾病、神經發育障礙、精神疾病以及生殖健康等問題。(Zhang, 2023)

五、公共衛生與健康風險
以上實證結果強調，人工生殖技術在寶寶健康方面有不容忽視的風險：

出生體重與早產是新生兒期重要的健康指標，與後續發育、免疫、癌症與慢性疾病風險相關。
出生缺陷率上升意味著更多醫療資源的投入與家庭長期照護負擔。
政策制定者、醫療從業人員與欲進行人工生殖的家庭都應對這些風險有充分認識與資訊透明。

六、結語
這項臺灣大型研究提供了強而有力的統計證據，顯示人工生殖受孕出生的嬰兒在低出生體重、早產與某些出生缺陷 的發生率上均高於自然受孕出生兒童。這些健康指標的重要性不僅局限於出生期，而可能延伸至兒童成長與成人期的健康與生活品質。

參考資料

Children Conceived by Assisted Reproductive Technology Prone to Low Birth Weight, Preterm Birth, and Birth Defects: A Cohort Review of More Than 50,000 Live Births During 2011–2017 in Taiwan. PubMed Central
Studies on long-term health outcomes after ART suggest increased cardiovascular risk indicators in ART-conceived children. PubMed
Perinatal risk differences in ART vs spontaneous conceptions, including hypertensive disorders, low birth weight, and birth defects. PubMed Central
Long-term health risk of offspring born from assisted reproductive technologies. PubMed Central

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